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怎么才能控制好血糖？
大家对糖尿病都很害怕，因为糖尿病发病率在10%左右，也就是说我们中国有一亿以上的人会有糖尿病，这和我们这个国家越来越富裕，生活方式发生改变有特别重大的关系。
我的父亲有糖尿病，我的奶奶有糖尿病，所以我在中老年之后也可能会出现糖尿病，那至少比大部分人得糖尿病的概率要高很多。
糖尿病的可怕之处在于能够引起那比较严重的并发症。比如引起心血管脑血管和下肢血管的闭塞引起糖尿病肾病失明脚部的坏死截肢等等
血管外科跟糖尿病足有直接的关系，而血液透析和糖尿病肾病有莫大的关系。
很遗憾，目前尚没有根治糖尿病的办法，但是糖尿病可以通过多种的治疗手段进行控制，因为糖浆的并发症主要来自于血糖控制不好，那么怎么去控制主要包含五个方面。
一糖尿病的患者教育
二自我监测血糖
三饮食治疗
四运动治疗
五药物治疗
我们也可以把它简化为糖尿病治疗的三驾马车饮食运动加药物。
三者缺一不可
药物治疗还需要医生帮助进行判断帮助选择合适的药物来配比。一般包括各类口服的药和胰岛素，大家也不要惧怕胰岛素。胰岛素是一个非常有效的药物，之前有很多患者会提到打了胰岛素之后会上瘾，时间长了就不管用了，其实是没有这个道理的。胰岛素的发明是糖尿病治疗当中的里程碑事件，给大量的糖尿病患者提供了良好的保障。
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分清醒的糖尿病患者单用饮食治疗就可以相对比较好的控制病情。
运动可以增加机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少体脂含量，增强体力而提高工作能力和生活质量，可以选择散步快走跑步或者游泳等等各种类型的方式。
糖尿病的诊断主要依据空腹血糖水平（FPG）和2小时餐后糖耐量试验（OGTT）。下面是世界卫生组织关于糖代谢异常及糖尿病的诊断标准。
这位朋友所说的血糖略高，可能属于糖代谢异常，还未达到糖尿病的标准。因此，需要从以下几个方面加以注意，控制好血糖，避免进展为糖尿病。
1 糖尿病的健康教育
由于糖尿病是一种终身性疾病，患者的行为和自我管理能力也是糖尿病控制是否成功的关键。每位糖尿病患者一旦诊断即应接受糖尿病教育，教育的目标是使患者充分认识糖尿病并掌握糖尿病的自我管理能力。内容包括饮食、运动、血糖监测和自我管理能力的指导。
2 营养治疗
糖尿病及糖尿病前期患者均需要接受个体化医学营养治疗，由熟悉糖尿病治疗的营养师或综合管理团队（包括糖尿病教育者）指导下完成。应在评估患者营养状况的情况下，设定合理的目标，控制总能量的摄入，合理、均衡分配各种营养素，达到患者的代谢控制目标。
（1）控制脂肪的摄入
a 膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能量的30%
b 饱和脂肪酸摄入量不应超过饮食总能量的７％，尽量减少反式脂肪酸摄入（口感很香、脆、滑的多油食物就可能使用了反式脂肪酸，如饼干、巧克力派、蛋黄派、布丁蛋糕、糖果、冰淇淋等）
c 每天食物中胆固醇摄入量不超过300mg。
（2）碳水化合物的摄入
对碳水化合物的计量是血糖控制的关键环节。膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~60%。糖尿病患者可以适量摄入糖醇和非营养性甜味剂。每日定时进餐，尽量保持碳水化合物均匀分配。
（3）蛋白质的摄入
肾功能正常的糖尿病个体，推荐蛋白质的摄入量占供能比的10%~15%，有蛋白尿的患者蛋白质摄入量宜限制在每日每千克体重0.8g。
（4）酒精的摄入
不推荐糖尿病患者饮酒。若饮酒应计算酒精中所含的总能量。女性每天饮酒的酒精量不超过15g，男性不超过25g（15g酒精相当于450ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml低度白酒）。每周不超过２次。应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。
（5）食盐的摄入
食盐摄入量限制在每天6g以内，合并高血压患者更应严格限制摄入量。
3 运动治疗
成年糖尿病患者每周至少150min（如每周运动5天，每次30 min）中等强度（50%~70%最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧运动。
中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。较强体育运动为舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡。
4 血糖监测
糖尿病患者应该在家中开展的血糖检测，用于了解血糖的控制水平和波动情况。这是调整血糖达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。
5 药物治疗
２型糖尿病是一种进展性的疾病。在２型糖尿病的疾病进展过程中，胰岛β细胞功能随着病程的延长而逐渐下降，胰岛素抵抗的程度变化不大。因此，随着２型糖尿病病程的进展，对外源性的血糖控制手段的依赖逐渐增大。临床上常需要口服药物及口服药和注射降糖药联合治疗。
此外，糖尿病患者还应该戒烟。因为吸烟与肿瘤、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、过早死亡的风险增高相关。研究表明新发２型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。为了避免出现糖尿病并发症，糖尿病患者应该戒烟。
以上5个方面是糖尿病预防和治疗的5驾马车。只要从这些方面入手并加以注意，就能控制糖尿病的进展和并发症的发生，从而提高患者生活质量和延长寿命。
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